Медицинский портал

При пoдгoтoвкe к xирургичeскoй oпeрaции пaциeнт, всeгдa слeдуeт принимaть вaнну или душ, бритьe нe рeкoмeндуeтся, a aнтибиoтикoв в прoфилaктичeскиx цeляx слeдуeт испoльзoвaть тoлькo дo и вo врeмя xирургичeскoгo вмeшaтeльствa, нo нe пoслe нeгo. Oб этoм гoвoрится в нoвыx рeкoмeндaцияx ВOЗ, нaпрaвлeнa нa спaсeниe жизни, сoкрaщeниe издeржeк и прeкрaщeниe рaспрoстрaнeния устoйчивoсти к прoтивoмикрoбным прeпaрaтaм.

Публикaция «Глoбaльнoгo рукoвoдствa для прoфилaктики xирургичeскиx инфeкций» сoдeржит списoк из 29 спeциaльныe рeкoмeндaции, кoтoрыe рaзрaбoтaлa группa из 20 вeдущиx мирoвыx экспeртoв нa oснoвe 26 пoслeдниx исслeдoвaний фaктичeскиx дaнныx. Рeкoмeндaции, кoтoрыe тaкжe были oпубликoвaны сeгoдня в журнaлe «The Lancet Infectious Diseases», нaпрaвлeнныe нa бoрьбу с прoблeмoй внутрибoльничныx инфекций, бремя становится все тяжелее, как для самих пациентов, так и для системы здравоохранения.

«Никто не должен быть результатом доступа к врачу или при получении медицинской помощи, – говорит доктор. Мари-Paule Kieny, помощник Генерального директора воз по вопросам систем здравоохранения и инноваций в сфере здравоохранения. – Профилактика хирургической инфекции и сегодня важно, как никогда, но это сложный процесс, который требует ряд профилактических мероприятий. Новые рекомендации – неоценимый инструмент для сохранения здоровья пациентов».

Хирургические инфекции возникают как результат проникновения бактерий в организм через разрезы, выполняемые во время хирургических операций. Каждый год, в результате этих инфекций, под угрозой оказываются жизни миллионов пациентов. Кроме того, они способствуют распространению устойчивости к противомикробным препаратам. В странах с низким и средним уровнем доходов на 11% пациентов хирургических отделений заражены инфекционными болезнями в процессе хирургического вмешательства. В Африке до 20% женщин, которым делается кесарево сечение, получить раневую инфекцию, что ставит под угрозу их здоровье и их способность ухаживать за ребенком.

При этом, проблема хирургических инфекций характеризуется не только в бедных странах. В Соединенных Штатах из-за этих инфекций, пациенты проводят более 400 000 дополнительных дней в стационаре, что приводит к дополнительным расходам около 900 миллионов долларов в год.

Профилактика инфекции до, во время и после хирургических операций

В руководстве, содержит 13 рекомендаций в отношении действий в период до операции и 16 рекомендации для профилактики инфекции во время и после хирургического вмешательства. Список рекомендуемых действий очень широк: от простых мер предосторожности, таких, как принятие пациента ванны или душа до операции и соблюдения соответствующих правил гигиены рук членов хирургических бригад, до рекомендаций о том, в какое время использовать антибиотики для предотвращения инфекций, которые применяются антисептические средства, прежде чем сделать разрез и какой использовать шовный материал.

«Рано или поздно, многие из нас, возможно, придется перенести хирургическое вмешательство, однако, никто не хотел бы подключить инфекции, был на операционном столе, – сказал доктор. Эд Келли, директор Департамента всемирной организации здравоохранения по вопросам оказания услуг и безопасности услуг. – Соблюдая эти принципы хирургической бригады может предотвратить ущерб для здоровья, улучшить качество жизни пациентов и внести свой вклад в работу по борьбе с распространением устойчивости к антибиотикам. Мы рекомендуем также пациентам, готовящимся к операции, спросите своего врача, следует ли он рекомендациям всемирной организации здравоохранения».

До этой даты каких-либо других, на основе фактических данных международных рекомендаций просто нет. В то же время, в существующих национальных руководствах отмечаются несоответствия в интерпретации фактических данных и рекомендаций. Новое руководство действительно для любой страны, может адаптироваться к местным условиям и составлялось с учетом существующих научных данных, ожидаемые затраты финансовых и других ресурсов, связанных с выполнением рекомендаций, а также ценности и предпочтения пациентов. Это руководство, которое содержит подробные рекомендации по профилактике инфекций, приветствия является популярным Контрольный перечень воз по хирургической безопасности, посвящена широкому спектру мер безопасности.

Остановить распространение устойчивости к противомикробным препаратам

В руководстве содержится чрезвычайно важная рекомендация о необходимости использовать антибиотики как профилактическое средство перед и во время хирургического вмешательства. Это одна из ключевых мер по борьбе с распространением устойчивости к антибиотикам. Антибиотики не следует применять после хирургического вмешательства, как это часто делал.

Антибиотики – препараты, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии меняются в ответ на применение этих препаратов. Формирование устойчивости – нормальное явление, однако, нерациональное использование антибиотиков, его сильно ускоряет.

Устойчивость к противомикробным препаратам рискуют достижений современной медицины. Без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций, трансплантация органов, химиотерапия при раковых опухолях и такие виды хирургического вмешательства, как кесарево сечение или замена двери на крючок, становится гораздо опаснее. В результате увеличивается продолжительность пребывания пациентов в стационаре, увеличение медицинских расходов и смертности.

Многие исследования показывают, что принятие ряда профилактических мер позволяет существенным образом уменьшить ущерб, который наносится при хирургической инфекции. Как показало проведенное в четырех странах Африки экспериментального исследования, выполнение определенного количества новых рекомендаций может позволить уменьшить число случаев хирургической инфекции на 39%. С опорой на эти успешные примеры, КОТОРЫЕ готовит руководство и методические материалы для оказания помощи национальным и местным органам здравоохранения в практическом осуществлении рекомендаций.

По данным сайта http://www.who.int/.