Медицинский портал

AФФEКТИВНЫE СИНДРOМЫ включaют пoлярныe эмoциoнaльныe рaсстрoйствa —дeпрeссии и мaнии.

Дeпрeссивный синдрoм xaрaктeризуeтся бoлeзнeннo пoнижeнным нaстрoeниeм, тoскoй, кoтoрыe инoгдa сoпрoвoждaются физичeски тягoстным oщущeниeм дaвлeния али тяжeсти в oблaсти груднoй клeтки, интeллeктуaльным и мoтoрным тoрмoжeниeм (зaтруднeниe тeчeния мыслeй, пoтeря интeрeсa к прoфeссиoнaльнoй дeятeльнoсти, зaмeдлeниe движений вплоть поперед полной обездвиженности —депрессивный кататония). Природа депрессий различна; в зависимости с нозологической принадлежности выделяют психогенные депрессии (реактивные, невротические), эндогенные депрессии возле маниакально-депрессивном психозе и шизофрении и, в конечном итоге, симптоматические депрессии, возникающие подле соматических и других заболеваниях.

Пессимистическое менталитет при депрессии сопровождается тревогой, чувством вины, идеями малоценности, приобретающими в тяжелых случаях кто есть какого (свойства бреда самообвинения или греховности, суицидальными идеями и тенденциями. К самый типичным признакам депрессии относится потрясение интенсивности симптоматики на протяжении дня — наибольшее аугментация проявлений в утренние часы и усовершенствование состояния к вечеру. Наблюдаются и нарушения сна (неглубокий, быстролетный ночной сон, сонливость белым днем), менструального цикла, снижение аппетита, сопровождающееся похуданием.

Выделяют неодинаковые варианты депрессивного синдрома: ажитированная, адинамическая, ипохондрическая, астеническая, истерическая хандра. An, депрессия с бредом, с явлениями деперсонализации и др. Подле ажитированной депрессии преобладают треволнения и двигательное беспокойство: больные мечутся, стонут, отнюдь не находят себе места. В случае адинамической депрессии получи и распишись первый план выступают тормознутость, обездвиженность, отсутствие побуждений. Натюрморт ипохондрической депрессии определяется тревожными опасениями сиречь даже убежденностью в наличии тяжелого заболевания. Возле этом многочисленные ипохондрические жалобы, а вдобавок разнообразные болезненные ощущения, в духе правило, не связаны с какими-либо изменениями внутренних органов. Астеническая уныние протекает с преобладанием вялости, физической и умственной утомляемости, расстройствами сосредоточения, гиперестезией. В ведь же время аффективные нарушения, суицид замучил, интеллектуальная и моторная заторможенность в сих случаях выражены мало. Быть истерической депрессии превалируют истерически окрашенные аффективные расстройства, явления утрированного отчаянья с рыданиями, судорогами, конверсионной (астазия-абазия, дрожание, афония) и диссоциативной (амнезия, истерические галлюцинации) симптоматикой. Нередки демонстративные попытки самоубийства, возникающие по части типу «суицидального шантажа».

Сумасшедший синдром характеризуется болезненно повышенным настроением, сочетающимся с необоснованным оптимизмом, уйкоренным мышлением и чрезмерной активностью. Мании чаще только (лишь) возникают в рамках эндогенных психозов (маниакально-угнетенный психоз, шизофрения), органических заболеваний ЦНС, а опять же при некоторых интоксикациях; наблюдаются психогенно провоцированные мании. Больным свойственны драма радости, счастья, переоценка собственных возможностей, порой достигающая уровня идей величия. Пушистость образования ассоциаций, ги-пермнезия (ухудшение памяти с наплывом воспоминаний) сочетаются с повышенной отвлекаемостью, поверхностностью суждений. Отмечаются вода, стремление к постоянному расширению сфера деятельности и контактов. При этом на каждом слове обнаруживаются повышенная раздражительность, спорность (гневливая мания). Больные совершают необдуманные поведение, бессмысленно тратят деньги. Младший брат смерти, как правило, нарушен (расчет часов сна с ранним пробуждением), голод повышен; нередко повышается эротомания; нарушается менструальный цикл. Плавно выраженная мания (гипомания) не раз сочетается с многообразными соматическими симптомами, алгиями, невротическими проявлениями.